Pourquoi les lettres du médecin sont-elles souvent incompréhensibles ?

Les médecins généralistes ont souvent des problèmes avec les lettres de sortie. La lettre du médecin de la clinique doit fournir au médecin de famille des informations claires sur la thérapie du patient. Une étude est maintenant arrivée à la conclusion que les lettres des médecins sont souvent difficiles à comprendre. Les lettres incompréhensibles de l’hôpital concernant l’état et la thérapie des patients causent des maux de tête à de nombreux médecins de famille. Les lettres de décharge sont souvent non structurées, mal formulées, vaguement ou ambiguës et contiennent des abréviations inconnues ou ambiguës. C’est le résultat d’une enquête menée par des linguistes de l’université de Düsseldorf auprès de 197 médecins dans tout le pays. Selon l’enquête, presque tous les médecins généralistes interrogés, 98,5 % ont déclaré qu’ils ne comprenaient parfois pas tout de suite les lettres des médecins. Et presque toutes les personnes interrogées avaient également reçu des papiers contenant parfois de fausses informations. 88 % des personnes interrogées estiment que des lettres de médecin incompréhensibles ou incorrectes peuvent entraîner des erreurs de traitement. Souvent, les médecins devaient alors redemander à l’auteur.

Des informations précises sont nécessaires

Un linguiste et chef de projet à l’agence de presse allemande a déclaré que les médecins de famille n’ont pas le temps de lire les lettres des médecins pendant des heures. Ils ont besoin d’informations précises et claires. Il est évident que de tels documents ne doivent pas laisser de place à l’interprétation. Il est soupçonné que les gens travaillent souvent avec des modules de texte qui sont copiés d’une lettre à l’autre. L’étude a été réalisée en coopération avec les associations de médecins de famille. Une phrase telle que “En cas d’hyperhidrose prononcée dans le cadre d’une hyperthermie insubmersible, le patient a été étroitement équilibré” n’est qu’un exemple de constructions de phrases incompréhensibles. Le fait que “l’extrémité supérieure gauche” décrit simplement le bras gauche est un autre exemple. Et la phrase “Un diagnostic de vertige a été effectué dans le cas d’une affection faisant suite à un vertige avec chute ultérieure” manque de logique. Les fautes d’orthographe et de grammaire sont d’autres points de critique.

Les lettres présentent de nombreuses sources d’erreur

Cependant, les médecins généralistes critiquent également les erreurs, les contradictions, les phrases vides et les informations manquantes en termes de contenu et d’expertise. Environ trois quarts des personnes interrogées ont cité les recommandations thérapeutiques et les instructions pour la prise de médicaments après la sortie de l’hôpital comme des sources fréquentes d’erreurs. Le président qui représente entre autres les médecins hospitaliers a déclaré que le fait que les lettres des médecins ne soient pas toujours comprises immédiatement montre la complexité du sujet. Le fait que des erreurs puissent se produire fait partie de toute entreprise humaine. Il faut travailler sur les deux faiblesses.

Une communication plus directe est nécessaire

Un problème majeur est que les trois quarts des médecins généralistes interrogés estiment fréquemment que les recommandations thérapeutiques et les instructions d’admission de l’hôpital sont incorrectes. Il est urgent d’organiser une communication plus directe entre les médecins généralistes et les médecins hospitaliers. C’est aussi dû aux plans de dotation en personnel serrés dans les hôpitaux, si le temps manque aujourd’hui pour cela. La critique des lettres des médecins provient également de la Fondation allemande pour la protection des patients. Il est dramatique que les médecins ne se comprennent pas à cet égard. Le patient est délivré. Des normes uniformes pour les lettres de décharge sont prescrites depuis longtemps. Les notes manuscrites, la terminologie spécialisée ou les abréviations n’ont pas leur place sur ces papiers. Les lettres de médecin prennent beaucoup de temps, tant pour les écrivains que pour les médecins généralistes. En moyenne, un médecin de famille doit lire trois à dix lettres par jour. Cela peut prendre jusqu’à une heure. Les médecins des hôpitaux passent même jusqu’à trois heures par jour à écrire des lettres. La recommandation des chercheurs : la rédaction de lettres structurées et compréhensibles devrait être fermement ancrée dans les études médicales.

Le projet de recherche se poursuivra avec l’évaluation de 200 lettres de médecin provenant de différents services de l’hôpital universitaire de Düsseldorf et doit être étendu à d’autres hôpitaux.